PLS-TP VIH-SIDA

Le VIH SIDA, c’est quoi ?

Le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) est une infection qui attaque le système immunitaire de l’organisme, en particulier les globules blancs appelés cellules CD4+. Le VIH détruit ces cellules, affaiblissant l’efficacité du système immunitaire du patient contre des infections telles que la tuberculose et certains cancers provoquant ainsi le SIDA. Le VIH est un agent pathogène qui provoque une infection chronique évoluant vers le sida, en l’absence de traitement ARV.
Le Rétrovirus VIH est de la famille des lentivirus, qui provoque des maladies à évolution lente. Il attaque les lymphocyte DC4, cellule de notre système immunitaire.

Qu’est-ce qu’un rétrovirus ?
- C’est un groupe de virus : ils contiennent du matériel génétique
- Contienne un ADN polymérase qui permet la fabrication d’un ADN à partir de l’ARN viral lorsque celui-ci entre la cellule de l’hôte.

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FOCUS ON :

Le système immunitaire défend notre organismes face aux assauts extérieur (infection virale ou bactérienne). Il existe :
- Une immunité innée : elle veille en permanence afin de détecter les cellules anormales, tumorales ou infectées par le virus.
- Une immunité adaptative*** : elle est spécifiquement dirigée vers un virus ou une bactérie définie.
Elle comprend une phase d’apprentissage : Le profil du virus ou de la bactérie est gardé en mémoire et l’organisme est prompt à réagir lors d’une prochaine rencontre.

Lire plus sur Une immunité adaptative

Mode de transmission du VIH-SIDA

Le VIH-SIDA se transmet principalement par :
Voie sexuelle :

• Rapports vaginaux
• Rapport oraux
• Rapport buccaux
• Rapport anaux

Voie sanguine :

• Echange de sang

Transmission de la mère à l’enfant

• Accouchement
• Allaitement

L’évolution du VIH-SIDA dans l’organisme

La primo-infection

Une fois entré par les muqueuses ou le sang, le VIH colonise complètement des tissus lymphoïdes. (le système immunitaire). Le virus fabrique des copies de lui-même et les libère dans le sang. Les symptômes passent inaperçus ou s’expriment par de nombreux symptômes de type grippaux. La quantité de VIH dans le sang (charge virale) est alors très élevée : les personnes atteintes sont très contagieuses. Le corps commence à se défendre, le système immunitaire apprend à reconnaître et à combattre le VIH et se met à fabriquer des anticorps contre le virus. Ce phénomène s’appelle la séroconversion, prend environ 1 à 3 mois. Symptômes :

• Fièvre
• Grande fatigue
• Malaise
• Ganglions gonflés
• Ulcérations de la bouche ou des muqueuses génitales

La phase asymptomatique

Elle dure de 5 à 10 ans. Les symptômes disparaissent mais le VIH est toujours présent dans le corps. Sans traitement médical, le VIH va continuer à se développer. Le virus provoque une perte de fonction progressive du système immunitaire. Les lymphocytes CD4 chutent lentement et régulièrement.

La phase d’accélération

Réactivation de la réplication virale, à la suite de l’épuisement des capacités de contrôle du système immunitaire. Le patient sera alors susceptible de présenter :

• Des ganglions lymphatiques enflés
• Une perte de poids
• De la fièvre
• Des diarrhées
• Et de la toux.

Le VIH affaiblit la capacité de l’organisme à combattre d’autres infections, et sans traitement. Lire plus sur le VIH

FOCUS ON :
Une personne séropositive : le VIH est entré dans son corps et se multiplie, mais l’organisme se défend avec des anticorps. La personne est infectée mais pas malade. Une personne séropositive dont le système immunitaire est fortement affaibli, et qui dès lors est atteinte par des maladies opportuniste. La personne est malade. Si le nombre de cellules CD4+ de la personne séropositive tombe en dessous de 200, son immunité est gravement compromise, ce qui la rend plus vulnérable aux infections. Une personne présentant un taux de CD4+ inférieur à 200 est décrite comme ayant le SIDA.
⇒ Sans traitement médicale, les infections opportunistes peuvent être mortelles. La tuberculose, la méningite cryptococcique, les infections bactériennes et certains cancers, y compris les lymphomes et le sarcome de Kaposi.

Comment se créer une zone de protection ?

Le dépistage

Il est impossible de repérer l’infection au VIH à partir de symptômes Le seul moyen de savoir si vous êtes infectées par le VIH ou pas est de faire un dépistage*** en respectant le délai d’attente (6 semaines pour une prise de sang classique, 3 mois pour un autotest).
Lire plus sur le dépistage

Prévention vaccinale

Il n’y a pas encore de vaccin mais on peut réduire la charge virale de manière à la rendre indétectable par la thérapie antirétrovirale.

Le préservatif

Pour se protéger durant les rapports sexuels, le préservatif est très efficace. Cependant, il faut bien suivre le mode d’emploi. La zone de risque : Le préservatif n’est plus efficace si durant le rapport sexuel :

• Le préservatif à glisser
• Le préservatif s’est déchiré
• Le dépistage est le premier pas pour retourner en zone de protection

Indétectable = Intransmissible

Une personne séropositive est à une charge virale indétectable grâce à son traitement peut ne pas transmettre le VIH et avoir des enfants séronégatifs de manière naturelle.

Protéger son enfant durant la grossesse

Sans traitement, la transmission du VIH à son enfant est très forte. Avec un traitement, la charge virale est réduite, et donc la transmission devient réduite aussi.

Se protéger lors de la consommation de drogue

Le VIH se transmet par le sang. La consommation de drogue par seringue devient une zone de risque lorsque partage les seringues. Pour rester en zone de protection, ne pas prêter et jeter le matériel après consommation permet de réduire les risques de contamination.

Le traitement du VIH-SIDA

Un traitement antirétroviral (TAR) efficace permet d'éviter la transmission du VIH de la mère à l’enfant pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement. Une personne qui suit un traitement antirétroviral et dont la charge virale est supprimée ne transmettra pas le VIH à ses partenaires sexuels.

Le VIH est traité au moyen d'une thérapie antirétrovirale composée d’un ou plusieurs médicaments. Le TAR ne guérit pas le VIH, mais réduit sa réplication dans le sang, entraînant ainsi une baisse de la charge virale à un niveau indétectable.
Thérapie antirétrovirale

Il permet aux personnes atteintes de la maladie de mener une vie saine et active. En conclusion : Les Traitements Antirétroviraux agissent en bloquant la multiplication du VIH :

• Seuil non détectable
• Restaure le statut immunitaire du patient.

La prise en charge du VIH-SIDA au Bénin

Le dépistage du VIH-SIDA est gratuit au Bénin ainsi que son traitement. - Par le réseau des formations sanitaires du public : environ 950 centres pratiquent le dépistage gratuit du VIH/SIDA - Les centres de Prises En Charge des malades du SIDA sont au nombre de 189. Le mise à disposition d’un paquet minimum gratuit :

• L’accès aux médicaments antirétroviraux
• Traitement pour certaines infections opportunistes
• Bilan biochimique, hématologique, immunologique et virologique gratuite
• Apport nutritionnel pour accompagner la prise en charge médicale.

Il y a actuellement 69.000 personnes détectées du VIH-SIDA au Bénin.